Nočné mory sú nepríjemné, ale úplne normálne – pre väčšinu. Ja a moji kolegovia sme však nedávno zistili, že môžu byť aj predzvesťou autoimunitných ochorení, ako je napríklad lupus.
Odborníci sa pýtali na neurologické a psychiatrické príznaky, ktoré pacienti pociťujú, a na to, kedy sa objavili v súvislosti s tým, kedy sa ich choroba začala prejavovať. Týkalo sa to príznakov, ako sú nízka nálada, halucinácie, tras a únava. Pýtali sme sa aj na to, či existuje obvyklý vzorec symptómov u pacientov, keď sa u nich chystá exacerbácia (zhoršenie symptómov).
Mnohí pacienti opísali príznaky, ktoré sa vyskytli tesne pred ich záchvatom. Hoci sa vzorce u jednotlivých ľudí líšili, často boli podobné pri exacerbáciách jednotlivých osôb. Pacienti často vedeli, ktoré príznaky sú znakom toho, že sa ich choroba zhorší.
Nočné mory prichádzajúce pred autoimunitnými ochoreniami sa zistili aj pri iných neurologických ochoreniach. Opisy nočných môr súvisiacich s plameňmi v štúdii často zahŕňali napadnutie, uväznenie, rozdrvenie alebo pád. Mnohé z nich boli veľmi znepokojujúce. Jedna osoba ich opísala takto: „Hrozné, ako vražda, ako koža padajúca z ľudí, desivé“.
Ďalším dôležitým zistením bolo, že tieto nočné mory často predchádzajú zhoršeniu choroby, najmä u ľudí, ktorí potom majú halucinácie ako súčasť svojho chorobného vzorca. Je to pravdepodobnejšie u ľudí s lupusom ako u iných reumatologických ochorení, ako je napríklad zápalová artritída. Nebolo to neočakávané, keďže je známe, že lupus v niektorých prípadoch ovplyvňuje mozog.
V predchádzajúcej štúdii sa zistilo, že viac ako 50 % ľudí zriedkavo alebo nikdy neoznámi svojim lekárom príznaky duševného zdravia. Hoci sa ľudia často cítili pohodlnejšie, keď sa rozprávali s anketármi ako so svojimi lekármi, používali slovo „denné mory“, aby znížili pocit strachu a stigmy, ktorý mnohí ľudia pociťujú voči slovu „halucinácie“.
Pacienti sa tiež domnievali, že „denná nočná mora“ je dobrý opis, pretože halucinácie sa často opisujú ako stavy podobné snom „medzi spánkom a bdelosťou“ a „jasné snenie“. Mnohí pacienti opisovali toto slovo a opis ako pre nich „svetelný moment“:
Mnohí ľudia s lupusom a inými autoimunitnými ochoreniami môžu mať dlhú a ťažkú cestu k diagnóze. Lepšie pochopenie širokej škály a typu príznakov, ktoré títo pacienti zažívajú, môže viesť k menšiemu počtu nesprávnych diagnóz a lepšej liečbe. Ľudia, ktorých prvé príznaky autoimunitného ochorenia sú psychiatrické, sú obzvlášť náchylní na nesprávnu diagnózu a liečbu, ako vysvetlila táto reumatologická sestra:
Videla som pacientov prijatých pre epizódu psychózy a lupus sa nevyšetruje, kým niekto nepovie, aha, zaujímalo by ma, či by to mohol byť lupus, ale už je to niekoľko mesiacov a bolo to veľmi ťažké, najmä u mladých žien, a viac sa dozvedieť, že takto lupus ovplyvňuje niektorých ľudí a nepotrebujú antipsychotiká, potrebujú veľa steroidov.
Väčšina lekárov v štúdii uviedla, že teraz sa začnú pýtať na nočné mory a iné príznaky. Viacerí z nich výskumníkom oznámili, že ich pacienti teraz tieto príznaky pravidelne hlásia a pomáha to pri monitorovaní ich ochorenia.
Príznaky, ako sú nočné mory, nie sú na diagnostických zoznamoch, takže pacienti a lekári o nich často nehovoria. Spoliehanie sa na pozorovanie lekárov, krvné testy a skenovanie mozgu pri diagnostike chorôb nefunguje v prípade symptómov, ktoré sú neviditeľné a zatiaľ sa neprejavujú – a možno sa pri testovaní nikdy neprejavia.
